La hernia discal es una lesión del disco intervertebral (almohadilla que separa las vértebras), principalmente en la zona lumbar o cervical. Este disco está formado por una anillo fibroso (parte externa) que contiene el denominado núcleo pulposo. Pueden clasificarse en:
- Hernia discal dura(abombamiento posterior del anillo fibroso)
- Blanda(salida de parte del núcleo pulposo a través de fisuras en el anillo).
También se clasifican también según la evolución:
- Protrusión (confinado dentro del anillo). Importante diferenciarlo de la hernia.
- Extrusión (salida del material pero sigue manteniendo contacto con el disco)
- Secuestro (el material pierde el contacto con el disco).
Pueden producirse por un esfuerzo brusco o por gestos repetitivos de baja intensidad.
Si recurrimos a estudios con evidencia científica como la Guía Práctica Clínica del Dolor Lumbar de la Comisión Europea de Investigación descubrimos que:
“La protrusión y la hernia discal se observan tan frecuentemente en pacientes con dolor de espalda como en sujetos sanos, y sólo son relevantes en los casos en los que existen signos clínicos y exploratorios que demuestran compresión radicular (es decir, déficit en un nervio). En el resto de los supuestos, son hallazgos casuales y clínicamente irrelevantes”.
Sólo en un 10% de los casos hay correlación entre la hernia discal y el dolor.
El dolor de espalda puede deberse a alteraciones y/o déficit en el movimiento y en el control motor.
La mayoría de las veces la solución es el tratamiento conservador mediante técnicas manuales como:
- Punción seca
- Osteopatía
- Neurodinamia
- Terapia de control motor
- Reeducación postural global.
- Inducción Miofascial
Hay que agotar estas posibilidades antes de entrar al quirófano. Será importante, además, identificar aquellos pacientes cuya causa y perpetuación del dolor no sea el proceso de hernia discal en sí, sino que sean pacientes que estén desarrollando procesos de dolor crónico, o tengan diagnósticos como la fibromialgia, cuyo tratamiento no se enfoca exclusivamente al control de la hernia sino al tratamiento global del dolor crónico.
En MOV Rehabilitación, contamos con profesionales con la experiencia y formación necesaria para tratar adecuadamente su dolor.
