El manguito rotador es un grupo muscular perteneciente a la articulación del hombro, la cual se comprende de 3 huesos: húmero, clavícula y escápula.
Los 4 músculos del manguito rotador tienen en común su inserción en el troquiter (tuberosidad mayor) del húmero, los cuales son: supraespinoso (abducción del brazo), infraespinoso (rotación externa y abducción del brazo), redondo menor (rotación externa y abducción de hombro) y subescapular (aductor del brazo y rotación medial humeral).
El manguito rotador es responsable de la estabilidad dinámica que mantiene la cinemática articular del hombro ya que, a pesar de su función como rotadores, también son depresores de la cabeza humeral hacia la cavidad glenoidea para la estabilidad articular durante el movimiento.
Lesiones más comunes:
- Tendinopatías del manguito rotador: de las lesiones más frecuentes en la práctica deportiva, son síndromes clínicos en los que existe una inflamación (tendinitis), o un componente degenerativo (tendinosis); se caracterizan por dolor, tumefacción difusa o localizada y disminución del rendimiento al ejercicio
- Desgarre del supraespinoso: lesión que se caracteriza por una distensión o ruptura ya sea de musculo o tendón, producido por un traumatismo (generalmente en población joven), espacio subacromial estrecho o degenerativo (población adulta); se puede presentar dolor al levantar y bajar el brazo, rigidez y/o capacidad limitada al movimiento.
Las lesiones del manguito rotador se pueden presentar con mayor incidencia cuando se implican la elevación del brazo por arriba de la cabeza realizando rotaciones excesivas del hombro por ejemplo durante la practica de natación, futbol americano, tenis, voleibol, fisiculturismo o levantamiento de pesa, sin descartar los movimientos que se realizan en actividades laborales.
Rehabilitación
El objetivo del fisioterapeuta dentro de las lesiones del manguito rotador es la disminución de dolor, el mantenimiento y aumento de la movilidad articular, con fortalecimiento del grupo muscular, esto con ayuda de:
- Termoterapia
- Corrientes analgésicas.
- Láser
- Terapia manual
- Ejercicios terapéuticos, entre otros
Con la finalidad de crear un bienestar físico al paciente integrándolo de forma gradual a su vida deportiva, laboral y/o social.
Bibliografía
Luján, M. (2016) Tratamiento fisioterápico en la tendinopatía crónica de manguito rotador. Revisión Bibliográfica Tesis Grado de Fisioterapia. Universidad de las Palmas de Gran Canaria. 27 p. http://www.biblioteca.uach.cl/meson_ayuda/manuales/normas_redaccion_referencias_bibliograficas_uach.pdf
Ugalde, C. Zúñiga, D. Barrantes, R. (2013) Actualización del síndrome de hombro doloroso: Lesiones del manguito rotador. Medicina Legal de Costa Rica, Vol. 30 (1). Pp. 63-71. Recuperado de: https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v30n1/art06v30n1.pdf
Osma, J. Carreño, F. (2016). Manguito de los rotadores: epidemiología, factores de riesgo, historia natural de la enfermedad y pronóstico. Revisión de conceptos actuales. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología. Vol. 10. Núm. S1. Pp. 2-12. Recuperado de: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-ortopedia-traumatologia-380-articulo-manguito-rotadores-epidemiologia-factores-riesgo-S0120884516300578
Castellanos-Madrigal S, Magdaleno-Navarro E, Herrera-Rodríguez V, (2020) et al. Lesión del manguito rotador: diagnóstico, tratamiento y efecto de la facilitación neuromuscular propioceptiva. Residente. Vol.15(1). Pp. 19-26. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=94039