El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común entre las mujeres.
La disminución de la mortalidad por cáncer de mama, atribuible en parte al diagnóstico precoz y a las terapias adyuvantes más efectivas, hace que cada vez haya más mujeres supervivientes de cáncer de mama que precisan atención tras superar la enfermedad.
El tratamiento quirúrgico es una parte esencial de la terapia, junto con la quimioterapia, radioterapia y/o hormonoterapia.
Estos tratamientos a menudo pueden producir efectos secundarios o secuelas que condicionarán la calidad de vida de los pacientes.
Para mejorarla y mejorar la funcionalidad de estas personas, existen una serie de terapias de rehabilitación tras cáncer de mama.
Las complicaciones tras el cáncer de mama se derivan fundamentalmente de las medidas aplicadas para su tratamiento.
El tratamiento del cáncer de mama puede desencadenar problemas agudos y efectos secundarios crónicos con secuelas incapacitantes.
Secuelas tras la cirugía de cáncer de mama
Las complicaciones del tratamiento del cáncer de mama más frecuentes son:
- Formación de seroma postquirúrgico
- Morbilidad en el miembro superior homolateral
- Edema / Linfedema
- Dolor
- Limitación de la movilidad y rigidez
- Alteraciones sensitivas
- Celulitis
- Dolor de mama, axila, brazo o pared torácica
- Síndrome de miembro fantasma
- Síndrome de cordón axilar tras la cirugía axilar
Secuelas tras la radioterapia para el cáncer de mama
- La fibrosis radioinducida puede dañar las estructuras incluidas en el campo de irradiación: linfáticos, músculos, nervios, piel, partes blandas y órganos circulantes.
- La radioterapia tras la disección axilar sumada a la cirugía, aumenta el riesgo de padecer linfedema en el miembro superior ipsilateral tras el cáncer de mama.
Secuelas tras la quimioterapia para el cáncer de mama
A corto plazo, los efectos secundarios de la quimioterapia para el cáncer de mama más comunes son:
- Náuseas
- Vómitos
- Estomatitis
- Supresión de la médula ósea
- Fatiga
- Aumento de peso
- TVP y TEP
- Toxicidad neurológica y musculoesquelética
A largo plazo, las secuelas de la quimioterapia para el cáncer de mama incluyen:
- Fallo ovárico prematuro la menopausia precoz
- Disfunción Cardíaca
- Segundos tumores à Síndrome mielodisplásico, Leucemia aguda
Secuelas tras la hormonoterapia para el cáncer de mama
Los efectos secundarios tras hormonoterapia debidos al tamoxifeno:
- Aumento de la incidencia de Cáncer de endometrio y sarcoma uterino
- Síntomas menopáusicos
- Aumento del riesgo de tromboembolismo
Los efectos secundarios debidos a la hormonoterapia por el uso de inhibidores de laaromatasa:
- Sofocos
- Mialgias y artralgias
- Aumento del riesgo de sufrir osteoporosis y fracturas
Repercusiones del tratamiento del cáncer de mama a nivel físico-funcional
- La fatiga es el síntoma que mayor impacto tiene sobre la calidad de vida
- Afectación del miembro superior
- Musculoesqueléticas – Metástasis óseas
- Osteoporosis
- Repercusiones psicológicas y cognitivas
¿En qué consiste la rehabilitación tras cáncer de mama?
Existen numerosos programas específicos de rehabilitación en el cáncer de mama que son cada vez más imprescindibles por el aumento de la supervivencia de los pacientes oncológicos.
El médico rehabilitador cumple un papel importante en el tratamiento precoz de las complicaciones secundarias a los tratamientos médico-quirúrgicos del cáncer de mama.
La rehabilitación tras cáncer de mama tiene como objetivo final mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente.
¿Cuál es el objetivo de los ejercicios de rehabilitación después de un cáncer de mama?
Los ejercicios de rehabilitación tras cáncer de mama sirven para prevenir y tratar las complicaciones de la cirugía (mastectomía) y de los tratamientos oncológicos en el cáncer de mama.
Estas complicaciones pueden ser:
- Linfedema: El linfedema es un trastorno infradiagnosticado e infratratado, que se puede prevenir y debe controlarse desde fases iniciales por su significativa morbilidad tanto física como psicosocial.
- Limitación articular del hombro del lado operado
- Síndrome de red axilar (Axillary Web Syndrome)
- Retracciones de partes blandas (cicatrices y fibrosis)
- Contracturas musculares a nivel de cintura escapular
- Dolor neuropático
Por otro lado, la rehabilitación ayuda a mejorar la capacidad funcional, mejora la masa ósea y ayuda a tratar la osteoporosis.
También permite un reacondicionamiento físico y, con todo ello, ofrecer una mejor calidad de vida para los pacientes tratados de cáncer de mama.
